Monatsbericht April

Der Monat begann für uns mit einer fraglich Hepatitis B positiven Schwangeren, die wir nach einem glücklicherweise negativen Schnelltestergebnis aber bei suspekten kindlichen Herztönen in ein Krankenhaus nach Pondicherry verlegten, wo sie am nächsten Tag einen Kaiserschnitt bekam. Mutter und Kind sind wohl auf.

Kurze Zeit später erhielten wir erfreulichen Besuch: Eine Krankenschwester aus Gengavalam und zugleich Mutter einer der Frauen, die bei uns geboren haben, lobte das MHC und die Arbeit des Teams, sie schien sehr beeindruckt, was uns natürlich freute und mit Stolz erfüllte.

Am 06.04. um Punkt zwei Uhr morgens folgte die lang ersehnte 50. Geburt in unserem Maternity Health Centre! Obgleich sich die Eröffnungsphase in die Länge zog und die Geburt durch Wehenmittel unterstützt werden musste, brachte die erschöpfte Frau letztendlich einen gesunden Jungen zur Welt. Voller Stolz nahm das Elternpaar am nächsten Tag die Geschenke anlässlich dieses wichtigen Tages an: Eine Garnitur Babykleidung und einen Sari für die glückliche Mutter. Zudem gab es einen Schokoladenkuchen mit der Aufschrift ''50. delivery PMD MHC 06.04.2013'' für die gesamte Familie und unser Team.

Die Betreuung einer Frau und ihrer Tochter wurde unverhofft wieder von uns aufgenommen. Das Kind war im November bei uns zur Welt gekommen und hatte uns damals schon durch sein äußeres Erscheinungsbild aufmerksam gemacht. Ein deutscher Kinderarzt wurde derzeit zu Rate gezogen, da Ferndiagnosen über Fotos jedoch schwierig sind und es um die finanzielle Situation der Familie nicht gut stand, ließ man die Angelegenheit zunächst auf sich beruhen. Diesen Monat kam die junge Frau abermals mit ihrer nun fünf Monate alten Tochter zu unserer Ärztin, um den Husten des Kindes abklären zu lassen. Viel auffälliger als dieser war jedoch die Gewichtszunahme, die selbst für indische Verhältnisse eindeutig unzureichend war. Wir begleiteten das Kind, ihre Mutter und ihre Großmutter zu zwei Krankenhäusern nach Pondicherry, um durch eine spezielle Blutuntersuchung eine feste Diagnose zu bekommen. Bislang war dies jedoch ohne Erfolg, so entschlossen wir uns, die Mutter mit ihrem Kind von nun an in regelmäßigen Abständen zur Gewichtskontrolle zu uns zu bitten, um wenigstens in diesem Punkt Betreuung und Beratung anbieten zu können. Wir hoffen sehr, dass sich unsere Befürchtungen, es liege ein genetischer Defekt vor, nicht bestätigen und sich das Mädchen in Zukunft kräftig und gesund entwickelt.

Am 16. bekamen wir Besuch von Dr. D.S.K. Rao, einem Vertreter der Microcredit Summit Campaign. Im Gespräch lernten beide Parteien das Projekt der jeweils anderen kennen und es kam zum regen Austausch über den Gesundheitszustand der hiesigen Bevölkerung. Das Resultat des Meetings war die Idee, durch finanzielle Unterstützung von Microcredit je eine Frau in bestimmten Dörfern der Umgebung in medizinischen Untersuchungen zu schulen, um in Zukunft eigenständig Prävention leisten und Ernährungsberatung bieten zu können. Abgesehen von dem positiven Effekt auf das Bewusstsein der Menschen für Risikofaktoren und ungesunde Lebensweisen, würden wiederum mehr schwangere Frauen auf unsere Institution aufmerksam gemacht werden. Die kommenden Monate werden zeigen, ob eine Zusammenarbeit und die Schulung jener Frauen in dem Sinne möglich ist, wie wir sie uns erhoffen. Wir sind guten Mutes.

Am selben Tag nahmen wir eine Frau auf, die nach dem Blasensprung zunächst von uns betreut, am Abend jedoch auf eigenen Wunsch ins nächstgelegene Krankenhaus verlegt wurde, um einen Kaiserschnitt zu bekommen. Das erste Kind hatte sie ebenfalls per Kaiserschnitt zur Welt gebracht und auch in diesem Fall verlief der Eingriff gut.

Am nächsten Morgen kam eine weitere Frau zu uns, die, nachdem sie zur Tür herein getreten war, in weniger als einer viertel Stunde ihr drittes Kind gebar. Die junge Frau war über die schnelle Geburt sehr froh und nahm ihre gesunde Tochter zu sich. Das kleine Mädchen war durch den rasanten Durchtritt durch das mütterliche Becken zunächst ein wenig gestresst, was sich aber nach einiger Zeit in entspannter Atmosphäre legte.

Bereits fünf Tage später folgte auch die dritte Geburt im April. Die junge Frau war am Abend bei uns eingetroffen und gebar um 01:07 Uhr ihr erstes Kind, einen Sohn. Am späten Nachmittag begleiteten wir die Familie nach Hause, wo wir, nachdem wir die klassische Zeremonie anlässlich der Geburt sehen durften, auch gleich einer weiteren schwangeren Frau vorgestellt wurden.  In deren Anwesenheit freuten uns besonders über die vielen guten Worte seitens der gesamten Familie, da sich die frische Mutter für das MHC entschieden hatte, weil es ihr von "unserer 50. Geburt" ans Herz gelegt wurde.

Den Vormittag des nächsten Tages verbrachten wir bei einem Health Training, das von PMD organisiert und auf deren Grundstück durchgeführt wurde. In dem insgesamt dreitägigen Seminar wurden die circa zwanzig Frauen verschiedenen Alters von unterschiedlichen Dozenten besucht und unterrichtet. Wir konzentrierten uns auf das Thema Schwangerschaft und hatten große Freude an dem regen Interesse, der Unterricht gestaltete sich als sehr fröhlich und interaktiv. Einige Tage später machten sich wieder zwei Hebammen unseres Team auf den Weg, ein weiteres Health Training durchzuführen, mit ebenso großem Erfolg und Spaß.

In den frühen Morgenstunden des 27. April brachte eine uns bislang unbekannte Frau ihre Tochter bei uns zur Welt. Sie war nur drei Stunden zuvor wegen eines Blasensprungs und beginnenden Wehen zu uns gekommen und gebar schnell und ohne Probleme. Wie wir erfreut erfuhren, hatte sich die Familie sogar ein Mädchen gewünscht, da die Frau bereits Mutter eines Jungen ist.

Diesen Monat erhielten wir die erfreuliche Nachricht, dass seitens der Hilfsorganisation "Ein Herz für Kinder" ein großzügiger Betrag an Spendengeldern für unser MHC bewilligt wurde.  Durch die Anschaffung eines CTG, eines Laptop und einer elektrischen Milchpumpe wurde damit unsere Ausstattung um drei wahrhaft nützliche Komponenten erweitert. An dieser Stelle möchten wir uns noch einmal ganz herzlich bei "Ein Herz für Kinder" für jene Unterstützung bedanken, ebenso bei der indischen Firma "Walnut Group", die zur Bestellung der Milchpumpe ein Doppelpumpset beisteuerte.

Am 29.04.2013 verließ die Hebamme Verena Schurr das geburtshilfliche Team des MHC. Nach sechs Monaten intensiver Arbeit schauen wir alle auf die erstaunlichen Ergebnisse zurück, die sie mit so viel Herzblut erzielt hat. Verena, wir danken dir für deine medizinische Kompetenz, dein Engagement, deine Geduld und deine Energie, mit der du jeden Tag deine Arbeit begonnen hast. Sowohl wir deutschen Hebammen, als auch alle Mitglieder des indischen Personals, von den Reinigungsdamen über die Köchin bis hin zu den Schwestern, werden dich und deine fröhliche und herzliche Art furchtbar vermissen.

Während der fünften und letzten Geburt des Monats kam es zu einem geburtshilflichen Notfall. Wir konnten die Komplikation jedoch beheben, so dass am Ende alle Beteiligten gesund und erleichtert aufatmen konnten. Trotz der anfänglichen Enttäuschung über das bereits vierte Mädchen wurde die Familie am Ende ihres Aufenthalts letztendlich mit einem Lächeln entlassen und so nahm ein weiterer aufregender und lehrreicher Monat im MHC sein Ende.

Yasmin Metwaly für das Indien-Team

Unsere 50. Geburt verlief zunächst sehr schleppend, obwohl die Frau, die gegen Mittag mit Wehen zu uns gekommen war, schon einmal ein Kind geboren hatte. Dieses Kind hat allerdings nach der Geburt zunächst nicht geatmet und ist 4 Tage später verstorben. Es fällt also nicht schwer sich vorzustellen, dass die Geburt dieses Kindes von der Mutter und ihrer Familie mit gemischten Gefühlen erwartet wurde. Als gegen 23 Uhr der Muttermund 8cm geöffnet war und die Frau am Ende ihrer Kräfte zu sein schien, entschlossen wir uns einen Wehentropf zu starten. Das tun wir eigentlich ungern und selten, in diesem Fall waren die Wehen aber einfach zu kurz und mit zu großen Abständen. Das Kind lag optimal, die Herztöne waren gut, einer normalen Geburt stand bis auf die mangelnde Wehenkraft also nichts im Wege. 
Relativ kurze Zeit später begann die Frau mit zuschieben, sammelte noch einmal ein erstaunliches Maß an Kräften und gebar ihren gesunden Jungen auf dem Hocker. Dieser Moment war natürlich für alle Beteiligten sehr emotional. Die frischgebackene Mutter wirkte kurz sehr fassungslos ob des lebhaft schreienden Babys zu ihren Füßen und die eben noch so strenge Oma war in Tränen aufgelöst.  Auch wir Hebammen freuten uns besonders über das Familienglück: Zum einen weil es für uns die erste Geburt mit unserer neuen Hebamme im Team war, zum anderen auch, weil 50 Geburten im MHC ein Grund zum feiern sind.

 

Monatsbericht März

Wieder geht ein ereignisreicher Monat in Anaiyeri zu Ende.

Frau Dr. Horter-Weber hat uns durch diesen Monat begleitet und wir haben viel gelernt und ihre fachliche und menschliche Unterstützung geschätzt. Gemeinsam mit dem ganzen Team hat sie uns in die Ultraschalltechnik eingewiesen, in der Nahttechnik fortgebildet und bei der Wiederbelebung von Neugeborenen geschult. Es waren v.a. viele Frauen zur Ultraschall-Untersuchung da und dadurch hatten wir reichlich Gelegenheit das Erlernte anzuwenden. Auch kamen ein paar Frauen in einer frühen Schwangerschaftswoche, bei denen wir leider eine Fehlgeburt diagnostizierten und sie an ein Krankenhaus weiterverwiesen haben. Vielen Frauen konnten wir aber positive Ergebnisse mitteilen – u.a. auch eine Zwillingsschwangerschaft bei einem jungen Paar. Wir sind sehr dankbar über diese großartige Unterstützung von Dr. Horter-Weber!

Zudem kamen 2 Kinder bei uns zur Welt – ein Mädchen und ein Junge. Bemerkenswert war die Familie, deren 1. Kind 8 Tage nach der Geburt verstorben ist und die jetzt glücklich sind, dass das zweite Kind gesund zur Welt kam und prächtig gedeiht. Am Tag nach der Geburt kam noch dazu, dass die Kuh der Familie ein Kalb geboren hat mit einem weißen, herzförmigen Fleck auf der Stirn – was  sie als besonders gutes Anzeichen sehen!

Wir betreuten drei Frauen während der Geburt – haben uns jedoch dann für eine Verlegung ins Goverment Hospital entschieden. Bei zwei Kindern waren die Herztöne unter der Geburt auffällig und das Fruchtwasser grün. Das andere Kind rutschte nicht tiefer in das Becken – wir haben sie ins Krankenhaus begleitet und bei allen war ein Kaiserschnitt notwendig. Die Mütter und Kinder betreuen wir zu Hause weiter und allen geht es gut. Eine Frau, deren Kind mit dem Po voran im Becken saß,  haben wir nach dem Blasensprung auch ins Krankenhaus begleitet. 

Am 5.3.13 hatten zwei der deutschen Hebammen einen Unfall mit dem Roller. Beide hatten Schürfwunden, Hämatome und Kopfschmerzen. Das gesamte indische Team hat sich sofort rührend um sie gekümmert und sie sind zur Kontrolle ins Krankenhaus gefahren worden. Katharina hatte ein Gehirnerschütterung und Verena einen Knochenbruch am Schläfenbein. Dank der guten Unterstützung des Teams konnten beide in Anaiyeri langsam genesen und mussten nicht stationär bleiben. Alle- bis zu den Reinigungsfrauen -  haben sich jeden Tag  um alles bemüht was zur Heilung unterstützend war! Wir waren sehr gerührt von dieser großen Anteilnahme. Stefanie und Dr. Horter-Weber haben indes mit den indischen Schwestern den Alltag mit den Schwangeren und Gebärenden gemeistert inklusive Village Visit und Hausbesuche.

Auch haben wieder Unterrichtseinheiten mit den indischen Krankenschwestern und Dr. Horter-Weber stattgefunden. Wir haben einen Katalog erstellt mit Beschwerden in der Schwangerschaft, der Diagnose und der Therapie. Dabei haben wir auch die Himalaya Produkte vorgestellt – Produkte auf pflanzlicher Basis, die in Indien hergestellt werden und günstig erhältlich sind und wir mit großem Erfolg bei den Frauen eingesetzt haben. Diesmal haben wir viel praktisches geübt: Neugeborenen-Wiederbelebung mit der Puppe, Ultraschall an Schwangeren und uns selbst, im Rollenspiel eine Geburtssituation, bei der die Schultern des Kindes nicht gleich geboren werden konnten und Fallbesprechungen der Geburten, Verlegungen und CTG-Unterricht.

Überraschend bekamen wir auch Besuch von 2  Health-Inspektoren der Gesundheitsbehörde. Sie haben sich die Räumlichkeiten angesehen, nach Details gefragt und die Geburtenzahlen notiert. Sie waren sehr begeistert von dem ordentlichen, sauberen und freundlichen Zustand des MHC und haben uns sehr gelobt. Sie erfassen alle Geburtsstationen im Umkreis und waren überrascht über die hohe Geburtenzahl – denn andere private Institutionen haben deutlich weniger Geburten.

Ein weiterer Höhepunkt war eine Einladung zum Womens Day bei der PMD – unserer indischen Partnerorganisation. Wir wurden als Ehrengäste begrüßt und waren begeistert von den vielen Frauen jeden Alters (alle von den Frauenselbsthilfegruppen der PMD), die zu diesem Anlass in die PMD-Zentrale gekommen sind. Der Präsident, Dr. Arokiasamy, hat das MHC und unsere Arbeit vorgestellt – zudem gab es große Plakate mit Fotos vom MHC und den Müttern und Babys. Wir wurden mit einem Schal geehrt, wie dies in Indien üblich ist. Es gab ein umfangreiches Programm mit Gesang, Tanz und Reden. Ein beeindruckendes Ereignis für uns alle.

Am Freitag vor Ostern kam Hebamme Yasmin Metwaly  zu uns um das Projekt in den nächsten fünf Monaten zu unterstützen.

Zum Osterfest wurden wir eingeladen gemeinsam die Mitternachtsmesse zu besuchen. Hier bot sich ein farbenfrohes Bild – denn die Familien hatten sich mit neuer Kleidung eingedeckt und wir sahen viele prachtvolle Saris mit Gold-und Silberglitzer und Blumenschmuck im Haar. Die katholische Messe dauerte 2,5 Stunden, da zu diesem Anlass auch zwei Kinder getauft wurden.

Das Indien-Team

Monatsbericht Februar 2013  

Im Februar hat das Team der Geburtshilfestation viel Aufregendes erleben können. Zu aller Freude sind insgesamt 3 Mädchen und 2 Jungen im Maternity Health Center geboren  – an anderer Stelle dieser Homepage können Sie einen Geburtsbericht von den für uns immer wieder spannenden Geburtserlebnissen lesen.   

Maßgeblich für uns waren einige Erkrankungen, die durch unsere vorsorglichen Untersuchungen während Schwangerschaft und Geburt entdeckt und behandelt werden konnten. Wir haben bei einer Frau, die leider in ihrer Vergangenheit eine Fehl- und Totgeburt erlebt hat, einen Diabetes erkannt, vielleicht  hat sie diesen sogar schon seit ihrer Kindheit oder Jugend. Nun wird sie in einem der hiesigen Krankenhäuser durch Diabetologen behandelt und kommt für die weitere Schwangerenvorsorge zu uns. Ebenfalls durch eine Blutuntersuchung haben wir bei einer Frau in der 25. Schwangerschaftswoche eine Infektion mit Typhus herausgefunden und sie für die Behandlung in ein Krankenhaus geschickt. Eine schwere, während der Geburt übertragbare Erkrankung bei einem Neugeborenen konnten wir durch eine in Indien nicht routinemäßige Blutuntersuchung verhindern. Wie in Deutschland üblich testen wir jede Frau auf Hepatitis B – zu unserem Schutz und zum Schutz des Kindes. Die Hepatitis- B- positive Frau hatte bei uns ihr Kind geboren und wir haben kurzerhand nach der Geburt eine Immunisierung des Kindes veranlasst, wofür wir 3 Stunden unterwegs waren, da es schwierig war die nötigen Passivimpfstoffe zu erhalten. Dieses Engagement ist für indische Verhältnisse sehr teuer gewesen, wodurch verständlich wird, dass der Hepatitis-B-Test nicht routinemäßig durchgeführt wurde, denn die Kosten für den Passivimpfstoff sind etwa so hoch wie ein durchschnittliches indisches Monatseinkommen. Um den Verlauf der häufig deutlich unter Norm liegenden und deshalb von uns mit Eisenpräparaten und Wurmkuren behandelten Eisenwerte der Schwangeren kontrollieren zu können, haben wir mittlerweile eine kleine hausinterne Studie organisiert. All diese besonderen Ereignisse zeigen uns immer wieder, wie wichtig unsere Arbeit hier ist.     

Das Team vor Ort hat einige Veränderungen erlebt. Für die deutschen Hebammen Nina Falk und Julia Hartmann, die das Projekt ein halbes Jahr tatkräftig unterstützt haben, kamen nach gemeinsamer Einarbeitung Stephanie Röhnisch und Katharina Niessen für 4 bzw. 6 Monate neu ins Projekt. Auch an dieser Stelle möchten wir uns für die wertvolle Arbeit und Unterstützung und die tollen Ideen, mit der Nina und Julia das Projekt weiterentwickelt und begleitet haben, bedanken. Ein weiterer besonderer Dank geht an Gaby Schünemann, die leider ebenfalls nach 2 monatiger ehrenamtlicher und fürsorglicher Tätigkeit zurück nach Deutschland geflogen ist. Für Nina, Julia und Gaby gab es eine Abschiedsfeier mit leckerem Essen für das gesamte Team. Wir sind ebenfalls sehr dankbar, dass Dr. Ursula Horter-Weber wieder für einen Monat nach Anaiyeri gekommen ist, um dem Team fachärztlich bei Seite zu stehen und die Hebammen vor Ort zu schulen. In diesem Monat haben die deutschen Hebammen gemeinsam mit den indischen Krankenschwestern eine Ultraschallfortbildung erhalten und an einer Babypuppe brachten die Hebammen den Krankenschwestern die Reanimation eines Neugeborenen bei.    

Die Niedrigschwelligkeit unseres Projektes konnten wir in diesem Monat dadurch verbessern, dass wir Flyer gedruckt haben und diese an vielen Orten verteilen, vermehrt  Dorfbesuche inklusive geburtshilflicher Checkups für Schwangere, Frauen und deren Kindern bis zu einem Jahr nach der Geburt durchführen, Yogakurse anbieten und unser Maternity Health Center im Unterricht einer hier vor Ort liegenden Schule vorgestellt haben.
Herzliche Grüße, das Indien-Team            03. 03. 2013

Hallo!

Über die heutige Geburt freuen wir uns besonders!!  

Die junge Frau, die ihr erstes Kind erwartet hat, war schon am Sonntag tagsüber bei uns - aber die Wehen waren eher abnehmend und so ist sie abends wieder nach Hause. Dort konnte sie aufgrund der leichten aber schmerzhaften Wehen auch nicht wirlich schlafen.  Dann ist sie gestern mittag wieder zu uns gekommen. Die Geburt ging sehr langsam voran...die Wehen waren nie richtig stark, die Mutter sehr müde -  aber dem Baby ging es immer sehr gut. Wir haben den ganzen Tag alles mögliche ausprobiert... mit geringem Erfolg. Ganz zögerlich öffnete sich der Muttermund.  In der Nacht wurden die Wehen etwas stärker und der Muttermund öffnete sich langsam weiter. Doch dann war wieder nahezu Stillstand....und die Frau wurde immer müder... Ihre Mutter und ihr Ehemann haben sie  gut begleitet und untersützt. Am Vormittag haben wir dann entschieden, dass jetzt nur noch ein Wehentropf hilft oder wir sie verlegen müssen. Nach dem Blasensprung und mit dem Wehentropf ging es voran - bis sich das Kind dann im Beckeneingang schief einstellte (vorderer Asynklitismus). Wir haben mit ihr verschiedene Übungen gemacht, um das Kind zu überzeugen durch das Becken zu rutschen. Diese tapfere, junge Frau (19 Jahre) hat alles mitgemacht.  

Als wir schon etwas am Zweifeln waren, ob wir sie nicht doch verlegen müssen und ein Kaiserschnitt notwendig ist, hat das Kind sich doch entschieden, im MHC zur Welt zu kommen und die Frau hat mit enormer Kraft um 12.35 Uhr das Kind geboren. Ein gesundes Mädchen mit 2750g und alle sind super glücklich und dankbar! Wir haben uns z.T. abgewechselt, um sich zwischendurch auszuruhen, haben gegenseitig gezweifelt und uns wieder ermuntert. Mit Devi und Agnes haben  wir eine gute Teamarbeit geleistet und sind sehr froh und erfüllt nach dieser Erfahrung!
 
Anaiyeri, 26-02-2013
Herzliche GRüße
Indien Team

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